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Titre de la thèse : Le traitement du cancer chez l’enfant, de la parole au choix.
Sous la direction de : GRUENAIS Marc Eric
Date de 1è inscription / soutenance : Décembre 2004

Résumé / Axes de recherche :

L’enfant atteint d’une pathologie cancéreuse, selon son discernement et ses capacités, est appelé à tenir une nouvelle place dans le processus de décision médicale.

Cette évolution de la place de l’enfant dans un parcours de soin est à l’image de l’évolution de la place de l’enfant dans la société. Une production normative a accompagné cette mutation, dans le domaine des droits de l’enfant en général, dans le domaine des recherches biomédicales en particulier, mais aussi plus précisément encore dans le domaine de la prise en charge sanitaire du cancer, avec la circulaire relative à la cancérologie pédiatrique.

La consultation d’annonce du cancer, la présentation d’un parcours personnalisé de soins, la recherche du consentement dans le cadre d’une inclusion dans un essai clinique, l’implication de l’enfant dans une prise de décision thérapeutique difficile, impliquent une modification des rapports entre les équipes soignantes et les enfants atteints de cancer.

Cette modification des positionnements n’est pas aisée, non seulement parce que, pour de multiples raisons, l’expression de la parole et des choix de l’enfant n’est pas forcément entièrement libre (du fait de l’interférence de la préférence parentale, et du fait du processus cognitif propre à l’enfant) ; mais aussi parce que cette évolution bouscule le mode antérieur du paternalisme médical.

Au moyen d’une enquête de terrain de type anthropologique et par un questionnement direct notamment des enfants en entretiens singuliers, nous étudierons la réalité et la faisabilité de la prise de parole des enfants quant aux choix les concernant en matière de traitement du cancer dont ils sont atteints.

Publications récentes :
  P. Juin, M. Bonnet, et allii, Plan cancer : premier bilan du dispositif d’annonce du cancer à l’AP-HM, Gestions Hospitalières, n° 446, mai 2005,pp 341-348
  P. Michard, M. Bonnet,L’exemple du pôle de référence en oncologie PACA ouest,Gestions Hospitalières, n°436 , mai 2004, pp 351-355.
  M. Bonnet, L’admission des patients étrangers dans les hôpitaux de Paris - France, terre d’accueil sanitaire ? - Gestions Hospitalières, n° 415, avril 2002,pp 273-286.

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